Când o persoană are dureri de spate constante sau acute în regiunea lombară, este foarte dificil să faci ceva. Este o senzație obositoare, debilitantă, care duce la iritabilitate și furie. Și pot exista o mulțime de motive pentru durere. Sunt departe de a fi întotdeauna asociate cu patologii articulare sau osoase, dar pot indica anomalii la nivelul organelor interne. Deosebit de atent la astfel de senzații ar trebui să fie femeile a căror durere de spate este adesea asociată cu patologii ginecologice periculoase.
Cauzele și natura durerii
În ciuda faptului că există motive principale pentru fiecare tip de durere, natura senzațiilor poate să nu indice întotdeauna 100% a unei anumite boli. Încălcările în corpul uman pot fi mascate prin diferite semne.
Durerea lombară se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- Disconfort acut. Pacientul are dificultăți în mișcare, simptomele apar brusc, iradiază către extremitățile inferioare. Durerea acută este tipică pentru leziuni, compresia vertebrelor, pentru bolile osoase, de exemplu, cu tumori, sindroamele Cushing și mielomul multiplu. Deplasarea vertebrelor este, de asemenea, însoțită de durere acută.
- Este o durere surdă. Se dezvoltă în principal cu spasme musculare, hernie a coloanei vertebrale, radiculită și osteocondroză. Dar poate apărea cu patologii ale sistemului genito-urinar, rinichi, intestine și alte organe. Radiculita este împărțită în 2 boli: lombago cu deplasarea vertebrelor și sciatica, în care sunt afectate terminațiile nervoase și apare lombago. Foarte des apar dureri dureroase cu patologii renale.
- Dureri periodice de altă natură. Ele apar în principal pe fondul efortului fizic excesiv, în special cu inactivitate prelungită și absența încălzirii înainte de a practica sport. În același timp, durerile periodice pot fi reflectate și radiate dacă sunt asociate cu organe.
- Durere constantă. Ele sunt asociate în principal cu varice și alte patologii vasculare, distrofie musculară, boli degenerative ale oaselor și cartilajului, precum și inflamația acestor elemente. A scăpa de simptomele persistente este extrem de dificilă.
- Dureri împușcatoare. Senzații ascuțite, bruște și foarte puternice, care sunt însoțite de dureri prelungite și neplăcute după lombago. Se dezvoltă pe fondul mișcărilor neglijente, al stresului excesiv, precum și sub influența unor factori precum hipotermia.
- Durere radiantă. Asociat în principal cu boli ale rinichilor, organelor pelvine, sistemului genito-urinar. Poate fi colici, pietre, precum și patologii ale tractului gastrointestinal, inclusiv boli ale vezicii biliare, ulcere, tumori și patologii ale pancreasului. La bărbați, bolile testiculelor și ale prostatei sunt adesea cauza, iar la femei - sarcină ectopică, boli ale uterului și ovarelor, chisturi.
Cu poziția durerii predominant pe dreapta, pot fi suspectate anomalii ale ficatului.
Alte motive pentru care doare partea inferioară a spatelui
Dintre patologiile care duc la durerea lombară, se pot distinge și boli în care simptomele sunt ambigue, pot fi slabe sau ascuțite, rare sau permanente:
- osteocondroza - se referă la formele degenerative ale tulburării, în care discul intervertebral se inflamează, slăbirea suprafeței osoase și afectarea terminațiilor nervoase;
- protruzia și hernia intervertebrală sunt boli care devin stadiile 2-3 ale osteocondrozei;
- scolioza - o curbură a coloanei vertebrale la stânga sau la dreapta poate provoca senzații foarte neplăcute pe fondul scăderii funcțiilor mușchilor și scheletului;
- spondilita anchilozantă - o modificare cronică autoimună a articulațiilor coloanei vertebrale, care duce la pierderea mobilității;
- artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor mari și mici, care are multe motive;
- infecții osoase, inclusiv tuberculoza osoasă, precum și procese infecțioase din interiorul organelor;
- pancreatită, aderențe în tractul digestiv după intervenții chirurgicale, apendicită, colecistită;
- pielonefrită, pietre la rinichi și colici;
- tumori benigne și maligne ale organelor, țesuturilor și oaselor, care comprimă terminațiile nervoase din regiunea lombară.
Senzațiile dureroase pot provoca spasme musculare, ducând la simptome de răceală, precum și entorse cauzate de răni sau mișcări bruște.
Caracteristicile cauzelor la femei și bărbați
La femei, în timpul ovulației, la mijlocul ciclului, se pot dezvolta senzații de tragere și uneori dureroase acute. Aceste simptome dispar rapid și nu provoacă disconfort sever. Pentru unele femei, durerea apare după un avort, care este recunoscut ca fiind foarte stresant pentru sănătatea femeii. Durerea lombară poate persista mult timp și este adesea asociată cu procese inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Acest lucru se întâmplă pe fondul procedurii inexacte și a unor traume severe ale pereților uterului.
La femei, durerile de spate pot fi cauzate de inflamarea anexelor și ovarelor, fibroame uterine în creștere intensă, chisturi mari, precum și hemoragii la nivelul ovarelor, endometrită și endometrioză. Uneori, un astfel de disconfort apare în timpul menopauzei, care este asociată cu o schimbare bruscă a echilibrului hormonal.
La bărbați, pe lângă cancerul de prostată și prostatita, durerile de spate pot apărea cu epididimita - inflamație în epididim, dar principalele simptome sunt localizate în zona inghinală.
Metode de diagnosticare
Înainte de a face diagnostic și de a prescrie un tratament pentru lombonia coloanei vertebrale lombare, trebuie să vizitați un specialist cu experiență - un vertebrolog sau un ortoped. Dar medicul vertebrolog este cel care se ocupă de bolile coloanei vertebrale și știe totul despre terapia eficientă a acestor tulburări.
După examinare, palpare, colectare de informații despre pacient, medicul va prescrie mai multe metode de diagnostic:
- Raze X. Cu ajutorul unei radiografii, medicii identifică stadiul osteocondrozei și a altor procese degenerative ale coloanei vertebrale. Raze X arată clar creșterea osteofitelor și vă permite să măsurați distanța dintre vertebre.
- RMN-ul coloanei vertebrale. Dezvăluie modificări patologice la nivelul discurilor, vertebrelor și articulațiilor, precum și în țesuturile moi din jur. RMN-ul arată cu ușurință osteocondroza și spondiloartroza chiar și în stadiile incipiente.
- Mielografie. O tehnică care utilizează un agent de contrast, care ajută la detectarea patologiilor vasculare, tumorilor, precum și îngustarea canalului spinal, abcese și alte modificări similare.
Pentru a exclude bolile organelor interne și pentru a identifica procesele inflamatorii, se prescriu, de asemenea, urină și sânge. Uneori este necesar un diagnostic al tractului gastrointestinal, inclusiv enzimele ficatului, pancreasului și sucului stomacal.
Diagnosticul durerilor de spate ajută la distingerea unor boli de altele și vă permite să alegeți tactica de tratament potrivită. Acasă, numai prin simptome, este imposibil de înțeles ce boală duce la durere.
Cum să ameliorați durerile de spate
Indiferent de cauza durerii, pacientului i se vor prescrie medicamente din următoarele grupuri pentru ameliorarea simptomelor neplăcute (la alegerea medicului):
- Analgezice. Nu ajută toți pacienții și acționează în principal asupra surselor slabe de durere.
- AINS. Analgezice puternice, care sunt luate în cursuri. Au și proprietăți antiinflamatorii.
- Agenți hormonali. Aplicate in 6-10 zile, acestea includ.
- Injecții și blocaje. Medicamentele combinate sunt adesea utilizate în combinație cu glucocorticosteroizi și anestezice.
- Relaxante musculare. Ele ajută la spasmele musculare, precum și la osteocondroză și alte tulburări atunci când există dureri în mușchi.
- Produse topice. De asemenea, analgezicele, cremele de încălzire, gelurile și plasturii trebuie utilizate numai atunci când sunt indicate.
În unele cazuri, mai ales în stadiile severe ale patologiilor articulare sau osoase, se folosesc mai multe grupuri de medicamente.
Medicul ar trebui să prescrie medicamente, în special cele complexe precum glucocorticosteroizii sau blocarea hormonală. Doar respectarea strictă a instrucțiunilor și recomandărilor, administrarea sistematică și strictă a medicamentelor în doza prescrisă va ajuta să scapi de senzațiile neplăcute.
Caracteristicile tratamentului în funcție de tipul de durere
Pentru ca tratamentul durerii lombare să fie eficient, este important să se ia în considerare natura acestuia. Pentru fiecare tulburare și boală, durerea poate fi de o natură sau alta.
Tratamentul durerii miofasciale
Acesta este numele durerii asociate cu întinderea musculară sau spasme. Ele se dezvoltă pe fondul sarcinii excesive, ridicării necorespunzătoare a greutăților, precum și cu o abordare greșită a exercițiului. Durerea miofascială poate apărea din cauza șederii prelungite într-o poziție inconfortabilă, atunci când transportați genți în una dintre mâini sau peste umăr. Uneori, acest simptom apare pe fondul unei posturi proaste.
Cu spasme, are loc lezarea rădăcinilor coloanei vertebrale, astfel încât simptomele sunt similare cu sciatica: durere de arsură în coapse, picioare inferioare, amorțeală a membrelor.
Puteți trata astfel de dureri cu analgezice și AINS sub formă de unguente, injecții, tablete, plasturi. Dintre unguente, este mai bine să alegeți agenți de încălzire și iritanti.
Uneori, miozita, care provoacă durere, este declanșată de infecții sau toxine de la viermi. Apoi, trebuie să beți antibiotice sau medicamente antihelmintice pentru a învinge cauza durerii. Compresele și unguentele de încălzire în acest caz sunt interzise.
Boli ale crestei care implică terminații nervoase
Această categorie de boli include toate afecțiunile asociate cu modificări și leziuni distrofice, fie că este vorba de osteocondroză sau spondilolisteză. Necesită următoarele tratamente:
- odihnă la pat în timpul convulsiilor - trebuie să vă întindeți pe o suprafață dură, punând o rolă mică sub genunchi;
- tratament medicamentos - cel mai adesea AINS sunt utilizate sub formă de injecții;
- unguente iritante și care distrag atenția, precum și tencuieli cu piper, tencuieli cu muștar și plase cu iod;
- tratamentul și încălzirea cu nămol, precum și ozokerita sunt utilizate în timpul remisiunii;
- spasmele sunt ameliorate prin masaj cu vid și acupunctură.
Cu sindromul radicular, care se exprimă prin durere intensă, blocarea novocainei sau opiaceele slabe trebuie utilizate, se asigură repausul la pat, tracțiunea uscată sau subacvatică a coloanei lombare, stimularea prin electroforeză și microcurenți.
Tratamentul tulburărilor degenerative-inflamatorii
Pentru a scăpa de durerile de spate și de spatele inferioare în bolile degenerative (spondiloatroză), repausul la pat este prescris cu îndoirea picioarelor în poziție de broască. De asemenea, se folosesc medicamente nesteroidiene, cu dureri severe se injectează prin injecție. Relaxantele musculare sunt folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare. Foarte des, pacienții suferă de oboseală cronică și depresie cauzată de durere și necesită medicamente antidepresive.
Tratamentul bolilor tumorale
Tumorile benigne și maligne pot fi de natură foarte diferită: lipoame grase, neuroame care afectează nervi, hemangioame măduvei spinării, glioame, osteosarcoame și condrosarcoame. Bolile tumorale necesită tratament complex, lung și complex.
Dispozitivele anticancer eliberate pe bază de rețetă sunt obligatorii, uneori opiacee puternice sunt prescrise pacienților. De asemenea, efectuează terapie pentru cauzele tumorilor, pentru care se pot folosi medicamente hormonale, toxine de chimioterapie și medicamente țintite.
Terapia bolilor tumorale este una dintre cele mai dificile, necesitând responsabilitate din partea pacientului și a medicilor. Utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie și radioterapie poate agrava starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp. Principalul lucru este să nu renunțați în acest moment și să amintiți că detectarea tumorilor până la stadiul 2 oferă o șansă foarte mare de recuperare. Chiar și cu stadiul 3 de oncologie, puteți conta pe o luptă reușită împotriva bolii.
Pericole și consecințe ale durerii
Dacă durerea de spate nu este tratată și ignorată sau încercată să o suprimați cu AINS și alte analgezice, acest lucru poate duce la consecințe grave pentru pacient. Leziunile sunt deosebit de periculoase în acest sens, deoarece deteriorarea vertebrelor poate duce la deplasări, fisuri și fracturi de compresie. Alte complicații pot provoca, de asemenea, dureri severe:
- formarea unor senzații dureroase cronice, de care este imposibil să scapi chiar și atunci când se iau analgezice puternice;
- boli ale măduvei spinării și ale creierului, leziuni extinse ale sistemului nervos și paralizie;
- scăderea sensibilității extremităților superioare și inferioare;
- o limitare accentuată a mobilității;
- complicatie de la organe interne pana la pareza, incontinenta fecala si urinara.
Atunci când apar primele simptome de lombalgie, este important să faceți un diagnostic pentru a identifica cauzele disconfortului.
Prevenirea durerilor de spate
Următoarele reguli de prevenire vor ajuta la evitarea anumitor boli și disconfort:
- activitate fizică moderată, gimnastică zilnică pentru întărirea corsetului muscular și îmbunătățirea circulației sângelui;
- utilizarea suprafețelor dure pentru scaune, excluderea șederii constante pe mobilierul tapițat;
- dacă o persoană lucrează în poziție așezată pentru o perioadă lungă de timp, ar trebui să folosească mobilierul recomandat pentru aceasta;
- pentru a preveni multe boli, este necesară o alimentație corectă și respingerea obiceiurilor proaste;
- trebuie să transferați corect greutățile, să distribuiți greutatea pe ambele mâini și să ridicați multă greutate cu grijă, fără smucituri.
Nicio persoană nu este imună la durerile de spate. Dacă boala și modificările patologice ale coloanei vertebrale sunt detectate la timp, puteți scăpa rapid și corect de ele.